La borsite al ginocchio è una condizione medica comune che causa infiammazione della borsa sinoviale del ginocchio, una piccola sacca di liquido sinoviale che si trova tra il tendine rotuleo e il sottocute della parte anteriore del ginocchio, oppure fra la rotula e il sottocute. Questa infiammazione può causare dolore, gonfiore e rigidità del ginocchio, limitando la capacità di movimento dell’articolazione.
Insieme al dottor Enrico Arnaldi, Responsabile di Unità Operativa Ortopedia Artroscopica e Ricostruttiva del Ginocchio presso l’IRCCS Istituto Clinico Humanitas Rozzano, vediamo le cause, i sintomi, le opzioni di trattamento e le misure preventive per la borsite al ginocchio.
Che cos’è la borsite al ginocchio?
La borsite è una condizione dolorosa che si verifica quando la sacca sinoviale, nota come “borsa”, contenente liquido sinoviale che funge da “cuscinetto” naturale per la periferia delle articolazioni e le diverse strutture anatomiche, si infiamma. Le borse sono posizionate fra ossa e tendini o tra diversi piani tendinei, fasciali o muscolari, e sono più esposte al pericolo di infiammazione nella spalla, nel gomito, nel ginocchio e nell’anca. Ci sono due tipi di borsiti: quelle infiammatorie, causate da movimenti reiterati, depositi di cristalli di urea o infezioni batteriche o virali, e quelle emorragiche, solitamente provocate da traumi che causano la rottura di vasi con conseguente raccolta di sangue nella borsa.
Quali sono i sintomi della borsite?
I sintomi dolorosi della borsite possono rendere complicato o impossibile il movimento. I principali sintomi della borsite sono:
- dolore, che tende ad aumentare con il movimento o la pressione;
- arrossamento e gonfiore;
- presenza di lividi (ecchimosi o ematomi) che coincidono a piccoli versamenti di sangue;
- eruzioni cutanee;
- limitazione funzionale con zoppia;
- febbre.
Quali sono le cause della borsite?
La borsite può avere cause diverse:
- infiammatorie
- traumatiche (trauma unico o microtraumi ripetuti)
- reumatiche (gotta, artrite reumatoide)
- infettive
La borsite al ginocchio può essere causata da traumi violenti singoli o microtraumi ripetuti, spesso associati a specifiche attività lavorative o sportive come idraulici, elettricisti, giardinieri, lotta, pallavolo, calcio e ginnastica artistica. L’obesità e l’artrosi possono anche contribuire alla sua insorgenza. Le condizioni che indeboliscono il sistema immunitario possono aumentare il rischio di borsite infettiva, la quale può verificarsi anche in seguito a un trauma che provoca una lesione della pelle con contaminazione della borsa. In alcuni casi di borsite traumatica-infiammatoria, può verificarsi una lesione dei vasi sanguigni con la conseguente formazione di un versamento di sangue (borsite emorragica).
Questa patologia colpisce maggiormente le persone tra i 30 e i 50 anni, mentre è rara negli adolescenti.
Come avviene la diagnosi di borsite?
La diagnosi della borsite si basa sull’esame clinico della tumefazione, che viene valutata tramite palpazione, e sui dati anamnestici del paziente. Prima di procedere con l’asportazione chirurgica della borsa, viene eseguito un esame ecografico (ecografia). Se il medico sospetta una forma infettiva o reumatica, saranno necessari esami ematochimici. Solo in casi selezionati possono essere richiesti esami radiografici e/o risonanza magnetica.
Cosa fare in caso di borsite?
Il trattamento di una borsite prevede:
- riposo articolare, cercando di tenere l’arto sollevato al di sopra del livello del cuore;
- utilizzo della borsa del ghiaccio;
- terapia antinfiammatoria orale e locale;
- terapie fisiche, come laserterapia e tecarterapia;
- eventuale aspirazione del contenuto;
- eventuale exeresi chirurgica in rari casi che cronicizzano.
Come prevenire la borsite al ginocchio
La prevenzione della borsite è particolarmente importante per coloro che ne hanno già sofferto, al fine di evitare che il problema si ripresenti. Ecco alcuni consigli utili per prevenirla:
- utilizzare ginocchiere specifiche per proteggere l’articolazione;
- piegare le gambe quando si solleva un peso o si alza da una posizione seduta, soprattutto durante le attività lavorative ripetitive e impegnative;
- evitare sforzi eccessivi e sollevare carichi troppo pesanti;
- praticare la corsa su superfici adatte;
- riscaldare sempre i muscoli prima di qualsiasi attività fisica o sportiva, allenare il corpo all’equilibrio e mantenere una corretta postura;
- evitare di eseguire movimenti ripetitivi o di mantenere la stessa posizione per troppo tempo;
- cercare di evitare il sovrappeso e l’obesità.
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