Aciclovir

Aciclovir agisce bloccando la sintesi del DNA del virus impedendo la replicazione cellulare senza interferire con la duplicazione del DNA umano.

A cosa serve aciclovir?

Aciclovir è indicato:

• in caso di trattamento delle infezioni da Herpes simplex (HSV) di tipo 1 (non genitale) e di tipo 2 (genitale), inclusa l'encefalite da HSV;
• per la soppressione delle recidive da Herpes simplex nei pazienti immunocompetenti;
• per la profilassi delle infezioni da Herpes simplex nei pazienti immunocompromessi;
• per il trattamento della varicella e dell'Herpes zoster (agente eziologico della varicella la cui riattivazione provoca il cosiddetto "fuoco di sant'Antonio").

Come si assume aciclovir?

A seconda della patologia da trattare, aciclovir può essere somministrato per via orale (compresse o sospensione orale), per via endovenosa o per via topica (crema da applicare sull'Herpes labiale, ad esempio).

Effetti collaterali dell'aciclovir

Tra gli effetti collaterali di aciclovir "comuni" troviamo diversi disturbi gastrointestinali come:

• nausea
• vomito
• diarrea
• dolori addominali

disturbi sistemici come:

• affaticamento
• febbre
• dolori muscolari

patologie della cute e del tessuto sottocutaneo come:

• prurito ed eruzioni cutanee
• disturbi psichiatrici
• patologie del sistema nervoso come cefalea e capogiri.

Tra gli effetti "non comuni" si ritrovano disturbi cutanei come orticaria e rapida e diffusa perdita di capelli.

Tra gli effetti avversi "rari" ci sono:

• anafilassi
• disturbo a carico del sistema immunitario
• dispnea (patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche)
• angioedema;

e, nell'ambito delle patologie epatobiliari, aumenti reversibili della bilirubina e degli enzimi epatici correlati.

Tra gli effetti "molto rari" si trovano patologie epatobiliari:

• epatite
• ittero;

tra le patologie renali e urinarie:

• insufficienza renale acuta
• dolori renali;

tra le patologie del sistema emolinfopoietico

• anemia
• leucopenia
• trombocitopenia;

tra i disturbi psichiatrici e patologie del sistema nervoso

• agitazione
• stato confusionale
• tremore
• atassia
• disartria
• allucinazioni
• sintomi psicotici
• convulsioni
• sonnolenza
• encefalopatia
• coma.

Controindicazioni e avvertenze di aciclovir

L'aciclovir può indurre sofferenza a livello renale soprattutto quando il farmaco viene somministrato rapidamente o ad alte dosi, oppure quando il paziente è scarsamente idratato o già sofferente di alterata funzionalità renale: prima della somministrazione di aciclovir è quindi buona norma controllare i parametri di funzionalità renale ed è bene non somministrare aciclovir per endovena con infusioni rapide.
Sebbene l'aciclovir non abbia evidenziato embriofetotossicità, la sua somministrazione in gravidanza richiede un'attenta valutazione dei rischi-benefici.
Infine, la somministrazione di aciclovir durante l'allattamento al seno richiede cautela: l'aciclovir viene infatti escreto nel latte materno, dove raggiunge concentrazioni pari a 0,6-4,1 volte i corrispondenti livelli plasmatici materni.