L’Unità Operativa di Chirurgia Toracica affronta i problemi di interesse chirurgico del distretto toracico e svolge la propria attività clinico-scientifica prevalentemente nel campo delle neoplasie primitive e metastatiche del polmone, in stretta collaborazione con le Unità Operative di Oncologia Medica e di Radioterapia. Gli specialisti in chirurgia toracica di Humanitas sono altamente specializzati nella chirurgia del tumore del polmone e sono coadiuvati da un’équipe di anestesia dedicata.
L’Unità Operativa di Chirurgia Toracica di Humanitas è tra i primi dieci centri specialistici italiani nel trattamento delle neoplasie primitive polmonari in stadio avanzato (N2) dopo chemioterapia e radioterapia di induzione. Nell’ambito della chirurgia vertebrale oncologica, l’Unità Operativa è, per casistica, la prima a livello nazionale e fra le prime a livello internazionale.
Nell’ambito della Ricerca, l’Unità Operativa di Chirurgia Toracica si è contraddistinta in questi anni per i suoi studi sulla biologia molecolare e sulla diagnosi precoce delle neoplasie polmonari. In collaborazione con il National Cancer Institute (NCI-USA) ha condotto uno studio sulla Genetic Epidemiology of Lung Cancer (GELCS).
Patologie e trattamenti chirurgici
L’Unità Operativa di Chirurgia Toracica adotta le tecniche più innovative in campo chirurgico, inclusa la chirurgia robotica con robot da Vinci, e gli orientamenti più moderni negli schemi sia di diagnosi sia di trattamento. In particolare:
- Trattamento chirurgico delle neoplasie primitive polmonari in stadio avanzato (N2) dopo chemioterapia e radioterapia di induzione, e delle neoplasie polmonari (T4) estese ai grossi vasi, alla trachea, alla parete toracica e alle vertebre con moderne tecniche di ricostruzione.
- Chirurgia delle metastasi polmonari volto a una completa rimozione, quando possibile, utilizzando le più moderne tecniche laser.
- Chirurgia delle neoplasie del mediastino sia benigne sia maligne, quando possibile con approccio mini-invasivo. La chirurgia della timectomia allargata per la miastenia grave viene effettuata con tecnica videotoracoscopica.
- Chirurgia dell’esofago con approcci combinati cervico-laparo-toracotomici. In particolare viene utilizzata la poco invasiva toracotomia anteriore “muscle-sparing”, che garantisce un più rapido recupero funzionale.
- Chirurgia correttiva delle malformazioni dello sterno con metodica tradizionale.
- Videotoracoscopia e accessi mini-invasivi per tutte le necessità diagnostiche in oncologia toracica, per tutte le neoplasie benigne del polmone, del mediastino e dell’esofago; per pneumotorace spontaneo, a cui viene spesso associata una pleurectomia parziale onde ridurre al minimo il rischio di recidive; per simpaticectomia toracica per la cura dell’iperidrosi palmare e della sindrome di Raynaud.
- Videolobectomie polmonari per neoplasie maligne primitive al I stadio o per patologie benigne
- Endoscopia toracica operativa con endoscopio rigido per disostruzioni tracheo-bronchiali e posizionamento di stent; rimozione di corpi estranei dall’albero respiratorio.
Chirurgia robotica
Presso l’Unità Operativa di Chirurgia Toracica, nella sezione di Chirurgia Robotica in Humanitas l’approccio robotico viene utilizzato per la chirurgia di:
- tumore del polmone non microcitoma dallo stadio I allo stadio III
- casi selezionati di tumore polmonare stadio IV resecabile oligometastatico dopo terapia sistemica
- microcitoma stadio I
- tumori del mediastino benigni e maligni resecabili
- trattamento della miastenia gravis che richiede una timectomia radicale.
La chirurgia robotica è un tipo di chirurgia mini-invasiva che si effettua grazie a strumenti chirurgici miniaturizzati che si adattano a una serie di incisioni di circa 6 millimetri ciascuna.
Quando si esegue un intervento chirurgico con il robot da Vinci, il più avanzato robot chirurgico attualmente disponibile, questi strumenti miniaturizzati sono montati su tre bracci robotici separati, consentendo al chirurgo la massima libertà di movimento e precisione. Il quarto braccio robotico contiene una telecamera 3D ingrandita ad alta definizione che guida il chirurgo durante la procedura. Il chirurgo controlla questi strumenti e la videocamera da una console situata nella sala operatoria. Controllando i comandi principali, è in grado di azionare contemporaneamente tutti e quattro i bracci del robot mentre guarda attraverso un monitor stereoscopico ad alta definizione, offrendogli una visione 3D molto più dettagliata del campo operatorio rispetto a quello che l’occhio umano può fornire.
Ogni movimento effettuato con i controlli principali viene replicato con precisione dal robot. Quando necessario, il chirurgo può cambiare la scala dei movimenti del robot, e grazie al design della console, gli occhi e le mani del chirurgo sono sempre perfettamente allineati con la sua visione del sito chirurgico, riducendo al minimo l’affaticamento del chirurgo durante l’intervento.
Il vantaggio della chirurgia robotica da Vinci è duplice: per il chirurgo e per i nostri pazienti. Al chirurgo, il robot da Vinci fornisce un controllo senza precedenti in un ambiente minimamente invasivo. Grazie alle mini-incisioni, la chirurgia robotica offre una serie di vantaggi per il paziente, rispetto alla chirurgia a cielo aperto, tra cui:
- cicatrici minime
- meno traumi sul corpo
- tempi di recupero più rapidi
- minori complicanze
- degenza più breve
- perdite ematiche ridotte
Telemonitoraggio post-chirurgia toracica robotica:
Reparto di degenza
L’Unità Operativa di Chirurgia Toracica di Humanitas dispone di un reparto di degenza ordinaria con camere attrezzate anche per il trattamento postoperatorio semi-intensivo, camere di Day Hospital per i ricoveri diagnostici diurni e ambulatori specialistici per procedure diagnostiche fibrobroncoscopiche. Inoltre, durante la degenza, la collaborazione con l’Unità Operativa di Riabilitazione Cardiorespiratoria consente l’ottimizzazione del recupero funzionale post operatorio in un ambiente idoneo.
